(Из книги Ф. Батмангхелиджа-Лечение болей в спине)

Если вы испытывали боль в нижней части спины и она переместилась вниз по ноге или даже по обеим, то это явный признак того, что источником боли является седалищный нерв, ущемленный диском. А диск сместился из-за того, что задняя его часть была раскрыта в течение слишком долгого времени. Такое ущемление также может быть результатом более серьезных проблем с костями. Если причиной все же является диск, то в большинстве случаев (если, конечно, ситуация не стала хронической из-за длительной предрасположенности к повреждениям или из-за хирургического вмешательства) могут помочь упражнения, показанные ниже.

Для определения источника боли профессионалы используют так называемый симптом Ласега, но есть и более простой способ: проверить, вызовет ли местную боль нажим кончиками пальцев между остистыми отростками позвоночника или по его сторонам. Появление боли — явный признак того, что диск давит на мягкие ткани спинномозгового нерва или спинного мозга (давление усугубляется, если нажать на ткани над пораженным участком). Таким образом можно также определить местоположение и уровень грыжи диска. Точно так же можно отследить возвращение сдвинутого диска в нормальное положение .

Когда принята поза для вправления, то, в случае если проблема состоит в смещении диска, боль от давления пальцев, как правило, постепенно ослабевает, а затем исчезает полностью. Если боль отдает в ногу, она также постепенно будет смещаться вверх, к спине, пока не исчезнет.

Описанные ниже упражнения служат двум целям. Упражнении с подушками (корректирующие) возвращают диск на место. Их нужно использовать только при местной боли.

Другие предназначены для укрепления мышц, спины и восстановления подвижности в нужном месте, для укрепления фиброзных колец и сухожилий поврежденной зоны, а также для насыщения дисков водой и возвращения их на место.

Рис.1.Все, что необходимо для предлагаемого метода возвращения диска в нормальное положение, — это четыре подушки, расположенные так, как показано на рисунке.

Проблема с одним из дисков — это явное указание на то, что страдают и другие диски в той же зоне. Удаление одного диска не решит проблему, даже если кажется, что именно он — единственный источник беспокойства. Обезвоживание равным образом повреждает и другие диски этой области. Если удален один диск, то следующий, которому придется нести повышенную нагрузку, в свою очередь вскоре станет проблемой и новым кандидатом для хирургического вмешательства. Рубцовые ткани, возникшие на месте первого хирургического вмешательства могут привести к случайным повреждениям нервов. Некоторые люди, которые поддались искушению «вырезать и выкинуть» больное место, в действительности вынуждены будут пройти через три или даже четыре операции, во время которых почти всегда повреждаются нервы ног.

Вот простые причины тому, почему хирургия (в особенности), а также инъекции и повторные манипуляции не являются приемлемым и естественным решением проблемы.

КОРРЕКТИРУЮЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Чтобы принять первую позу, вам понадобится четыре узкие подушки. Положите их друг на друга (по две), причем каждая пара по высоте не должна превышать 30 см (рис. 1).

Эти подушки нужны, чтобы приподнять ваше тело на 12-15 см от пола, когда вы на них ляжете, позволив спине слегка прогнуться. Так вы открываете переднее пространство между позвонками, постепенно и медленно.

а)

б)

Рис. 1а, б. Принимаем корректирующую позу, используя 4 подушки

в)

г)

Рис.1в, г. Конечная поза на подушках. Обратите внимание на возможную жесткость спины, которая может сначала не позволить ей прогнуться

Положите две пары подушек на пол на расстоянии примерно 50 см друг от друга. Станьте коленями на подушки, а руками упритесь в пол (рис. 1а, б).

А сейчас медленно и мягко ложитесь грудью на передние подушки. Живот окажется между подушками, а спина слегка прогнется. Убедитесь, что тот участок, который вас беспокоит, находится точно между подушками – в нем полнее раскроются межпозвонковые пространства спереди (рис 1в, г).

а)

б)

в)

Рис. 2а, б, в. Обратите внимание: все, что требуется, — просто ритмичное движение нижней части спины, благодаря которому переднее межпозвонковое пространство раскрывается на один-два градуса. Анатомически человек устроен так, что даже такое минимальное изменение привычной позы приводит к целой цепи последовательных событий, которые в конце концов обеспечивают цельность всего позвоночного столба.

Рис 3а. Анатомическая модель наглядно иллюстрирует позу, показанную на рис 11г, при которой спина остается жесткой.

Расслабьте спину, делая глубокие вдохи так, чтобы она при этом поднималась и опускалась; постарайтесь, чтобы она двигалась вверх и вниз. Это очень важно (рис. 2а, б, в, 3а, б).

Даже если сначала ваша спина была жесткой, благодаря описанному выше методу живот расслабится и коснется пола (или очень близко к нему приблизится). Если живот сразу касается пола, вам стоит поднять подушки повыше (рис. 4).

Когда тело расслабилось, сделайте десять глубоких вдохов и выдохов, а затем продолжайте дышать медленно. Сейчас попробуйте поднять сначала одну, а потом другую ногу до той максимальной высоты, которая не вызывает у вас сильного напряжения. Ноги нужно поднимать, не сгибая их в коленях, носки должны быть оттянуты (рис. 5). Постепенно ущемление нерва будет ослабевать, и нога станет подниматься выше. Беспокоящий вас участок спины сначала станет болеть меньше, а потом боль просто исчезнет.

Рис 3б. Анатомическая модель показывает, что даже очень слабый прогиб спины эффективно раскрывает межпозвонковые пространства спереди

Рис 4. Обратите внимание на прогиб спины после расслабления: живот коснулся пола, а передние межпозвонковые пространства раскрылись (рис. 13б) При таком движении ноги позвоночный столб будет слегка вращаться. Это, в свою очередь, способствует тому, чтобы диск занял свое нормальное положение во впадине на теле позвонка.

Иногда можно попробовать поднять, обе ноги, сгибая и разгибая тело. Как только диск вернется на место и исчезнет местная боль, вы почувствуете облегчение. Иногда улучшение (ослабление боли) наблюдается даже в тех случаях, когда боль отдает по всей ноге.

Глубокое дыхание и подъем ног должны чередоваться, пока не исчезнет боль. Если вам не удалось добиться этого с первой попытки, попробуйте повторить упражнение через некоторое время. Обычно боль исчезает в течение получаса, если ее причиной было смещение диска, а вы правильно выполняли все инструкции. Если в диске есть разрыв, состояние не может улучшиться немедленно.

а)

б)

Рис 5. На рисунках показано, как поочередный подъем ног естественным образом заставляет спину вращаться, благодаря чему диск возвращается в предназначенную для него выемку между позвонками. Причем не только тот диск, который стал причиной болей, но и остальные диски поясничного отдела, которые также были в некоторой степени поражены

Механизм, на котором основана эта процедура, таков: когда раскрывается межпозвонковое пространство спереди, передняя связка диска растягивается и втягивает диск между тел позвонков, отдаляя его от спинномозговых нервных корешков и спинного мозга. Одновременно создается вакуум на том месте, где должен был быть диск, благодаря чему диск буквально всасывается назад; всасывается и вода, которая его насыщает. Таким образом, вакуум еще более эффективно воздействует на переднюю связку, оттягивающую диск на место. Вакуум также втягивает воду в сустав и насыщает водой хрящ, покрывающий контактирующие участки кости и разделяющий их, улучшая его смазку и способность скользить. Почти все подвижные суставы используют вакуум, возникающий при растягивающих сустав угловых движениях, для втягивания воды.

Рис. 6. Расслабление после упражнения

Глубокое дыхание тоже создает сильный вакуум в животе, который к тому же оттягивается вниз. Движения спины, чередующиеся с глубоким дыханием, позволяют диску легче стать на место. Упражнение с подушками нужно делать один или два раза, и только в том случае, если  боль локализована. (Вы найдете более подробную информацию об этом в следующем разделе книги.)

Сейчас, когда вы впервые избавились от боли, через пару минут соскользните на бок и еще несколько минут полежите на животе, чтобы растянутые связки вернулись в первоначальное положение (рис. 6).

Как нужно вставать: не сгибая спину, скользните назад на колени. Опять-таки, не сгибая спину, поставьте сперва одну, а затем и другую ступни на пол и встаньте. Ходить вам сейчас уже будет не так больно, если вы, конечно, правильно выполнили всю процедуру и правильно поставили себе верный диагноз.

Помните, что та информация и упражнение, о которых вы узнали, помогут вам избежать обострения болезней, вызывавших боль в спине. Пара стаканов воды и полчаса упражнений на подушках не смогут немедленно избавить вас от хронических проблем, которые формировались годами. То, чему вы пока научились, пригодится в кризисных ситуациях, а чтобы избежать повторения кризисов, вам необходимо постоянно выполнять укрепляющие упражнения и профилактические процедуры. Сейчас вы уже знаете, как обращаться с болью в спине. Но самого  по себе знания недостаточно. Вам нужно ежедневно работать в соответствии с этими  знаниями.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Сейчас мы познакомим вас с рядом специальных упражнений для укрепления мышц спины. Благодаря улучшению циркуляции веществ во всей этой области, укреплению связок и сухожилий они способствуют также насыщению водой ядер всех межпозвонковых дисков и хрящей, отделяющих их от кости.

Рис. 7. Попеременный подъем ног. Со временем это можно делать с грузом на ногах

Рис. 8. Подъем обеих ног для укрепления всех мышц спины.

 

Нетренированные мышцы после упражнений вполне могут и сами заболеть. Хотя такая боль связана с первичной болью в спине, это совсем не та проблема. Новая мышечная боль от упражнений указывает, что процесс укрепления мышц спины (а также сухожилий и связок) уже начался. Если боли не слишком сильные, нужно продолжать делать упражнения. Если боль станет непереносимой, можно сделать перерыв на один-два дни.

Однако не существует способов, позволяющих в мгновение ока укрепить мягкие ткани без всяких упражнении. В конце концов, если вы хотите избавиться от болей в спине, то все мягкие ткани и мышцы спины должны быть укреплены.

Лягте на живот и поднимите сначала одну, потом вторую ногу, оттянув носки и выпрямив колени. Повторите упражнение несколько раз, опуская и расслабляя одну ногу, прежде чем поднимать вторую. Запомните, сколько раз вам удалось сделать упражнение, чтобы постепенно увеличить количество. Это касается и всех остальных упражнений (рис. 7).

А сейчас сделайте то же самое, поднимая одновременно обе ноги. Движение должно быть равномерным и медленным, колени выпрямлены (рис. 8).

Рис. 9. Важно также расслаблять мышцы

Рис. 10. Упражнение для вправления грудных позвонков

Расслабьтесь на несколько минут, глубоко дыша, чтобы снять напряжение спины. Если правильно выполнять упражнения, спина постепенно станет сильной и здоровой, и вам никогда больше не придется беспокоиться по поводу болей (рис. 9).

Сцепите руки за спиной, локти согнуты. Приподнимите грудь как можно выше и задержитесь в этом положении. Оставив руки сцепленными, выпрямите локти и поднимите руки как можно выше от туловища. Благодаря этому упражнению напрягаются все мышцы спины, а грудные и шейные позвонки становятся на место. Это очень полезное упражнение для тех, у кого есть проблемы с дисками в шейном отделе (рис. 10).

А сейчас соединим оба упражнения: поднимите одновременно и руки, и ноги. Попытайтесь медленно повторить упражнение пять раз, оно очень полезно (рис. 11).

Рис. 11. Комбинированное упражнение, укрепляющее мышцы спины и выравнивающие позвонки нижней части спины, груди и шеи, а также соответствующие диски

Перекатитесь на спину и подведите ступни как можно ближе к ягодицам (рис. 12а). Из этой позиции поднимите ягодицы как можно выше от пола, пока не почувствуете некоторое напряжение в поясничном изгибе спины (рис. 12б). Удерживая таз в том же положении, перенесите вес на одну ногу и поднимите другую. Помните, колено должно быть выпрямлено, а носки оттянуты (рис. 12в).

Продолжайте поднимать ногу и опускать ее как можно ниже, не касаясь пола. Сделайте это упражнение по 10 раз для каждой ноги. Сначала, если напряжение мышц спины слишком велико, можно ограничиться меньшим количеством повторений (рис. 12г, д).

Эти упражнения нужно делать регулярно на протяжении длительного времени, Впоследствии вы, возможно, захотите добавить груз к ногам, чтобы еще больше укрепить мышцы, сухожилия и связки нижней части спины и живота.

Эти мышцы очень важны для того, чтобы позвонки находились на своем месте и не причиняли боли.

а)

б)

в)

Рис. 12 а, б, в. Начальные движение очень эффективного упражнения для тех, кто страдает от болей в спине

г)

д)

Рис. 12г, д. Упражнения для укрепления мышц спины и ног Отвисший живот у людей, не страдающих от излишней полноты, может быть результатом обезвоживания дисков и слабых мышц спины, которые не в состоянии поддерживать позвоночный столб вертикально и прямо. Когда позвоночный столб из-за ослабленных мышц и дисков чрезмерно изогнут, живот, натянутый при нормальной осанке, лишается костной опоры и «вываливается» вперед. Приведенные выше упражнения помогут тем, у кого отвисает живот.

Сейчас вы уже куда лучше можете справляться с проблемами в спине. Благодаря этим упражнениям можно также улучшить состояние шейных дисков. Для этого нужно в упражнении с подушками упереться лбом или подбородком во что-то твердое (например, в стопку книг), потягивая шею назад (грудь лежит на подушках) и глубоко дыша. Упражнения на рис.20 и 21 скорректируют также положение дисков шейного и грудного отделов позвоночника.

Нужно признать, что описанные выше упражнения так же благоприятно действуют на состояние людей с болезнями спины, как и плавание. Плавание — это дополнительное  упражнение, которое, если это возможно, должно стать частью вашей жизни.

Рис. 13а. Так поднимать с пола тяжесть нельзя

 

Увеличение количества выпиваемой воды и регулярные упражнения для укрепления мышц спины помогут и тем, кто страдает от болезненного состояния, известного как анкилозирующий спондилоартрит (анкилоз).

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Первые несколько дней, когда вы пытаетесь делать эти упражнения, избегайте подъема тяжестей и движений со сгибанием спины (рис. 13а).

Рис. 13б. Правильный способ подъема тяжести с пола

 

Если вам все же необходимо что-то поднять, держите колени согнутыми, а спину прямой.

Поднимайте вес, разгибая колени (рис. 13б). Эти предосторожности важны, потому что ваши мышцы и связки показали свою неэффективность, им нужно время, чтобы вновь обрести силу.

Избегайте мягких пружинных кроватей. При движении старайтесь держать колени гибкими, не стоит жестко выпрямлять колени, если вы напрягаете спину.

Помните, что хорошая осанка способствует сохранению мягких тканей крепкими, а переднего межпозвонкового пространства открытым, так что диски могут выполнять свою роль эффективных клиньев между позвонками (рис. 14).

Не сутультесь (рис. 15а). Не сидите, откинувшись на спинку кресла (рис. 16а).

Рис. 44. На модели поясничных позвонков видны раскрытые передние межпозвонковые пространства и часть нижнего изгиба позвоночника

Рис. 15а. Это плохая поза для чтения или работы за столом

Рис. 15б. Правильная поза для тех, кто вынужден много часов работать за столом

 

Рис. 16 а. Это плохая поза для тех, кто страдает от болей в нижней части спины или ишиалгии

Рис. 16 б. Правильная поза, предотвращающая боли в нижней части спины и ишиалгию

Поздравляю вас! Вы стали одним из тех немногих, кто понял секреты позвоночного столба и его дисков и знает, как сделать спину безболезненной и сильной. Помните, профилактика — это девять десятых лечения. Если вы будете строго ее придерживаться, то не войдете в число миллионов людей, страдающих до такой степени, что приходится прибегать к операции.

Не забывайте регулярно выпивать нужное количество воды. Это поможет вам избавиться и от многих других проблем, вызванных обезвоживанием клеток вашего тела.

Не стоит недооценивать важность регулярных упражнений, особенно ходьбы, так как движение мышечной массы поможет вам отрегулировать все физиологические процессы, происходящие в вашем организме.

Постарайтесь прочитать эту книгу до конца. Далее описаны фундаментальные положения, которые помогут полностью пересмотреть представления об этом предмете в целом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На рис. 17 изображено, какую роль играет вода и выполнение ряда простых упражнений.

Этот рисунок поможет вам навсегда запомнить самое важное из всей информации, содержащейся в этой книге.

Рис. 17. Функциональное значение ядра диска